当院では、糖尿病治療において単に「血糖値を下げる」だけでなく、「合併症を防ぎ、患者さんが生き生きと生活できること」を最大の目標としています。最新のエビデンスに基づきながら、患者さん一人ひとりの状態・生活スタイルに合わせた治療をご提案します。

糖尿病は、血液中の糖分（血糖）が慢性的に高くなる病気です。初期は「ほぼ無症状」ですが、高血糖の状態が続くと全身の血管・神経がじわじわと傷つき、様々な合併症を引き起こします。

糖尿病治療薬は近年急速に進歩しています。当院では最新のエビデンスに基づき、患者さんの状態・生活スタイルに合わせて最適な薬を選択します。

当院では日本糖尿病学会の最新ガイドラインに基づき、患者さんの年齢・合併症・低血糖リスクを考慮した個別の目標を設定します。

目標は一人ひとり異なります。「とにかく7%を切れ」ではなく、年齢・合併症・低血糖リスクを考慮した個別の目標を一緒に決めましょう。

糖尿病の管理では、血糖コントロールだけでなく、定期的な合併症の評価が非常に重要です。当院では以下の検査を計画的に行っています。

とのぎ内科クリニックでの対応

院内で実施できる検査（血液・尿・心電図・胸部X線）はすべて当院で対応します。眼底検査は眼科へ紹介します。

薬と同じくらい重要なのが食事・運動・生活習慣の改善です。当院では薬の処方だけでなく、具体的で実践しやすいアドバイスを行っています。

健診でHbA1cが6.5%でした。受診した方がいいですか？

はい、ぜひご相談ください。HbA1c 6.5%以上は糖尿病の診断基準を満たす可能性があります。また6.0〜6.4%の方は「糖尿病予備群」で、放置すると将来的に糖尿病になるリスクが高い状態です。早期に介入することで、糖尿病への移行を防いだり、進行を遅らせたりすることができます。

糖尿病と診断されましたが、薬はすぐに使わないといけませんか？

必ずしもすぐに薬が必要というわけではありません。まず食事・運動・生活習慣の改善を行い、それでも血糖が改善しない場合に薬を検討します。ただし、HbA1cが非常に高い場合（9%以上など）は早めの薬物治療が必要なこともあります。一人ひとりの状態を見て判断します。

マンジャロ（チルゼパチド）は処方できますか？

はい、当院でも処方しています。2型糖尿病の保険適用のほか、肥満治療目的での自費処方も対応しています。ただし、適応がある方・禁忌でない方に限ります。初回は診察・検査の上、処方の可否を判断します。詳しくはお気軽にご相談ください。

他院でインスリンを勧められましたが、打たずに済む方法はありますか？

インスリンが必要かどうかは、現在の血糖値・HbA1c・これまでの治療歴・膵臓の機能によって異なります。最新の薬（GLP-1薬・マンジャロなど）でインスリンを回避できるケースも増えています。一度当院でご相談いただき、現状を評価した上で最善の方法をご提案します。

血糖が下がりすぎる（低血糖）が心配です。

低血糖は、主にSU薬やインスリンを使用しているときに起きやすい副作用です。当院では低血糖を起こしにくい薬（SGLT2阻害薬・DPP-4阻害薬・GLP-1薬など）を優先的に選択し、低血糖リスクを最小化した治療を心がけています。

糖尿病の治療はずっと続けないといけませんか？

2型糖尿病の場合、食事・運動・体重管理によって血糖が改善し、薬が不要になる方もいます（寛解と呼びます）。特に肥満を伴う方が体重を大きく落とした場合に寛解が起きやすいことが知られています。一方、長期間放置して合併症が進んだ場合は治療が難しくなります。早期の積極的治療が長期的には有利です。

予約なしでも受診できますか？

当院はWEB予約をお勧めしています（待ち時間の短縮のため）。ただし、予約なしでも受診いただけます。糖尿病の定期通院の方にはWEB予約のご利用をぜひお勧めします。

まずはお気軽にご相談ください

お電話でのご予約・お問い合わせ：072-262-0300
診療時間：月火木金 9:00〜12:00 / 16:30〜18:30、木 9:30～12:00、土 9:00〜12:00
新患の方：木・土　井上浩一 医師（総合内科・糖尿病）
お薬の定期処方の方：月・火・水・金　井上良一 院長（一般内科）　に受診ください